患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆(塞来昔布)、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。来氟米特的副作用有哪些

admin2018-05-30 32

问题患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆(塞来昔布)、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。
来氟米特的副作用有哪些

选项 A、腹泻
B、瘙痒
C、可逆性肝酶升高
D、脱发
E、皮疹

答案A,B,C,D,E

解析来氟米特不仅有免疫抑制作用，还有明显的消炎镇痛作用。目前最主要用于治疗类风湿性关节炎。来氟米特的作用机制包括：抑制细胞内DNA和RNA的合成；抑制中性粒细胞的趋化和表达，减慢粒细胞进入关节和减少局部巨噬细胞的数量；抑制自身抗体的产生和分泌。其不良反应主要有腹泻、瘙痒、可逆性肝脏酶(ALT和AST)升高、脱发、皮疹等。

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专业实践能力

全科医学（301）

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女，32岁，自觉下前牙松动半年余。检查：全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋5～6mm，龈上石(++)，松动度Ⅱ度，X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1／3。最可能的诊断是

男，62岁，因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊，有高血压病病史9年和糖尿病史3年。眼部检查：右眼矫正视力0．8.左眼矫正视力0．4；结膜轻度充血，角膜正常，晶状体呈楔形浑浊，眼底未见异常。最可能的诊断是

当病人血清巾抗一HBs(表面抗原抗体)、抗-HBe(e抗原抗体)、抗-HBc(核心抗原抗体)阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于

A．血小板数量减少B．多种凝血因子消耗性减少C．遗传性凝血因子缺乏D．血管壁功能异常E．多种凝血因子合成障碍肝功能不全出血原因

A．肾上腺皮质激素冲击治疗B．抗感染，利尿，血液透析C．卧床休息，青霉素D．糖皮质激素E．糖皮质激素+细胞毒药物男性，12岁，发热、咽痛9天，颜面水肿2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化验：Hb115g／L，Scr246μmo

男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是

女，33岁，近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉(ESR)26mm／1h，类风湿因子(RF)1：40。首选的治疗药物是

变异型心绞痛时下列哪种药物最有效

为增强中学生防范艾滋病的意识，在学校开展有关艾滋病健康教育效果的研究，此研究类型属于

胸膜()

甲受乙的委托为乙签发了一张即期商业汇票，并以丙为收款人，丁为付款人。甲在票据上记载了“代理出票”的文义，但甲和乙均未在票据上签章。丙在向丁主张付款请求权时遭到拒绝，丙即向甲和乙行使追索权，该票据()。

按照设备工程项目的职能分类，可以将设备工程信息分为(　　)。

[2016真题·单选]普通碳素结构钢的强度、硬度较高，耐磨性较好，但塑性、冲击韧性和可焊性差，此种钢材为()。

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校本课程开发的基本理念是（）

Poorschoolingwastherootoftheunemploymentproblem.

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