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  3. A．一度房室传导阻滞 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞 听诊第一心音由强变弱见

A．一度房室传导阻滞 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞 听诊第一心音由强变弱见

admin2012-04-25  22
问题 A．一度房室传导阻滞
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞
听诊第一心音由强变弱见
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案B
解析 S1强弱不等：①常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。②前者当两次心搏相近时S1增强，相距远对则S1减弱，后者当心房心室几乎同时收缩时S1增强，又称“大炮音”(cannon-sound)，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后(心电图上表现为QRS波接近P波出现)，心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使S1增强。
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