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  3. 患者男性，49岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率101次／分。实验室检查：红细胞2．3×1012／L，血红蛋白78／L，白细胞4．9×109／L。Coombs试验阴性。 患者确诊还需做的

患者男性，49岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率101次／分。实验室检查：红细胞2．3×1012／L，血红蛋白78／L，白细胞4．9×109／L。Coombs试验阴性。 患者确诊还需做的

admin2020-01-03  37
问题 患者男性，49岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率101次／分。实验室检查：红细胞2．3×1012／L，血红蛋白78／L，白细胞4．9×109／L。Coombs试验阴性。
患者确诊还需做的检查是
选项 A、叶酸、VitB12检测
B、骨髓穿刺
C、胃镜
D、血清铁测定
E、凝血因子检测
答案A
解析 巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征：骨髓增生明显或极度活跃，以不同发育阶段红细胞增生为主；粒／红比值降低；各系细胞巨幼样变，分裂象易见；细胞核发育落后于细胞浆。巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，还可发现粒细胞核分叶过多等现象。巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和(或)叶酸引起。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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