女,28岁。发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是

admin2012-04-19  22

问题 女,28岁。发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是

选项 A、血液学检查
B、心电图检查
C、X线平片
D、免疫学检查
E、血培养

答案E

解析 本题为诊断题。确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是细菌学检查(即血培养)。超声心电图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎诊断,未发现赘生物也不能排除此诊断,需密切依靠临床其他资料。血液学和免疫学检查的发现常常是非特异的,X线和心电图不能作为感染性心内膜炎的诊断依据。
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