患者，女性，39岁，因右上腹发作性腹痛10年，伴寒战发热3天入院。无肝炎病史，未到过血吸虫病区。提示：巩膜中度黄染，右上腹有明显压痛、轻度反跳痛。肝于右肋缘下2cm触及，脾未触及。疾病诊断可能

admin2018-04-08 24

问题患者，女性，39岁，因右上腹发作性腹痛10年，伴寒战发热3天入院。无肝炎病史，未到过血吸虫病区。提示：巩膜中度黄染，右上腹有明显压痛、轻度反跳痛。肝于右肋缘下2cm触及，脾未触及。
疾病诊断可能

选项 A、急性非结石性胆囊炎
B、壶腹部癌
C、胆总管结石
D、胆管细胞癌
E、胰头癌

答案B，C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

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某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5

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