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  3. 女，54岁，双下肢皮肤紫癜1月，伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿胀，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA 1：160阳性，RF 1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ

女，54岁，双下肢皮肤紫癜1月，伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿胀，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA 1：160阳性，RF 1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ

admin2020-04-15  29
问题 女，54岁，双下肢皮肤紫癜1月，伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿胀，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA 1：160阳性，RF 1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是
选项 A、类风湿关节炎
B、过敏性紫癜
C、病毒感染
D、原发干燥综合征
答案D
解析 患者有皮肤紫癜、关节炎、多个龋齿，化验ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，γ球蛋白30％，均支持干燥综合征的诊断。
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