初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

admin2013-07-16 39

问题初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

选项 A、脐带脱垂
B、胎盘功能不良
C、宫体包裹胎体
D、脐带缠绕胎儿颈部
E、胎头受压，脑血流量一时性减少

答案A

解析自然破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少。

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临床执业助理医师

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