患者，男，30岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温40℃，持续5日，一日内体温上下波动不超过1℃，其发热的热性应是( )

admin2016-01-07 37

问题患者，男，30岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温40℃，持续5日，一日内体温上下波动不超过1℃，其发热的热性应是( )

选项 A、波状热
B、弛张热
C、间歇热
D、稽留热
E、不规则热

答案D

解析选项A的临床表现是体温逐渐上升达到39℃或以上，数天后下降达到正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布鲁菌病，故排除A。选项B弛张热又称败血症热型，体温在39℃以上浮动大，24小时波动超过2℃，常见于败血症，风湿热，重型肺结核及化脓性炎症。选项C间歇热，体温骤升达高峰持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续一天或数天，如此高热期与无热期交替出现，见于疟疾，急性肾盂肾炎等。D选项稽留热体温恒定的维持在39℃到40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期。E选项发热的曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等，故选D。

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