女,70岁,被车撞伤后右髋痛,但仍能行走,数日疼痛加重。查体:右足外旋。最大可能的诊断是(  )。

admin2009-06-18  24

问题 女,70岁,被车撞伤后右髋痛,但仍能行走,数日疼痛加重。查体:右足外旋。最大可能的诊断是(  )。

选项 A、大粗隆骨折
B、关节扭伤
C、组织损伤
D、股骨颈骨折
E、髋骨骨折

答案D

解析 本题考查股骨颈骨折。股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。按骨折线的部位,可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角 (Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,剪力大,常有移位,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率较高。
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