患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出。须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是( )

admin2015-10-21 9

问题患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出。须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是( )

选项 A、Ⅰ期内痔
B、Ⅱ期内痔
C、Ⅲ期内痔
D、肛乳头肥大
E、炎性混合痔

答案C

解析 Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。Ⅰ期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能：自行还纳，大便滴血多或射血一线如箭。故选择C。

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患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出。须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是( )

第四单元

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执业医师

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