女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC12×109／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤

admin2017-05-03 27

问题女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC12×10⁹／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90／60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

选项 A、细菌性肝脓肿破裂
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎、穿孔
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析患者病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎。

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该患儿最可能的诊断确诊的首选检查方法是

急性风湿热活动期的二尖瓣受侵犯后出现

风湿热的诊断标准中主要表现不包括

患儿，5岁，水肿，少尿5天，查体：精神稍差，面部及下肢浮肿，血压95/50mmHg心肺(-)，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮5.0mmol/L。

急性肾小球肾炎的主要临床表现是

急性肾小球肾炎前驱病最常见是

急性肾炎高血压的治疗首选降压药是

关于急性肾衰竭哪项是不正确

兴奋性突触后电位的电变化是

健康传播活动的根本原则是（）

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

对于在采取告知承诺制中严重失信的检验检测机构，经过惩戒后仍可适用告知承诺制方式。()

抵押权、质权、留置权、地役权都属于担保物权。()

下列哪种方法，不能应用于大城市周边小城镇的规模预测()

设备工器具购置费和工具、器具及生产家具购置费的区别在于(　　)。

下列对模板式制单软件的表述，正确的是()。

I’minterestedinthecriminaljusticesystemofourcountry.Itseemstomethatsomethinghastobedone,ifwe’reto【B1】____

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该患儿最可能的诊断确诊的首选检查方法是

急性风湿热活动期的二尖瓣受侵犯后出现

风湿热的诊断标准中主要表现不包括

患儿，5岁，水肿，少尿5天，查体：精神稍差，面部及下肢浮肿，血压95/50mmHg心肺(-)，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮5.0mmol/L。

急性肾小球肾炎的主要临床表现是

急性肾小球肾炎前驱病最常见是

急性肾炎高血压的治疗首选降压药是

关于急性肾衰竭哪项是不正确

兴奋性突触后电位的电变化是

健康传播活动的根本原则是（）

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

对于在采取告知承诺制中严重失信的检验检测机构，经过惩戒后仍可适用告知承诺制方式。()

抵押权、质权、留置权、地役权都属于担保物权。()

下列哪种方法，不能应用于大城市周边小城镇的规模预测()

设备工器具购置费和工具、器具及生产家具购置费的区别在于( )。

下列对模板式制单软件的表述，正确的是()。

I’minterestedinthecriminaljusticesystemofourcountry.Itseemstomethatsomethinghastobedone,ifwe’reto【B1】____

　　男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

设备工器具购置费和工具、器具及生产家具购置费的区别在于(　　)。