女，45岁。发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备做全子宫+双侧附件切除手术。术中切断的子宫韧带不包括以下哪项

admin2022-04-30 34

问题女，45岁。发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备做全子宫+双侧附件切除手术。术中切断的子宫韧带不包括以下哪项

选项 A、子宫圆韧带
B、子宫主韧带
C、子宫骶骨韧带
D、卵巢固有韧带
E、骨盆漏斗韧带

答案D

解析子宫共有4对韧带(子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带和子宫骶骨韧带)以维持子宫的正常位置：子宫圆韧带起自子宫双角前下方，穿出盆腔，终于大阴唇前端；子宫主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间；子宫骶骨韧带白宫颈后上侧方，绕过直肠到达第2、3骶椎前。若切除子宫必须切断这3组韧带。子宫阔韧带为子宫两侧的腹膜皱褶，若切除附件，应在阔韧带外1／3处(输卵管伞端外上方，即骨盆漏斗韧带)切断；若保留附件，应切断连接子宫和卵巢的卵巢固有韧带。

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女，45岁。发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备做全子宫+双侧附件切除手术。术中切断的子宫韧带不包括以下哪项

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．肉末、豆腐、鱼泥B．果泥、菜泥、米糊C．果汁、菜汁、鱼肝油D．果汁、蛋黄、豆制品E．碎肉、碎菜、米汤生后1～3个月添加的辅食是

患者，男，54岁。尿少10年。查体：血压20／13．3kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(++)，尿红细胞6—10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1．015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，

患者，女，18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。查：WBC4．5×109／L，Hb72g／L，RBC3．5×1012／L，Plt145×109／L，MCV62fl，MCHC28％，MCH26pg。血清铁降低，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度下降，总

患者，男，19岁。车祸致伤来院急诊。查体：心率98次／分，血压120／90mmHg，神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困难，烦躁，左胸壁严重擦伤，左大腿中下段严重肿胀、瘀斑、活动受限。此时首要的措施是

患者，男，30岁。因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音(一)。该患者最可能的诊断为

女，22岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率93次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选

女，21岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：T39．5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％。尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

女。42岁。饥饿性上腹痛6年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

女，45岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。最常见的病原体是

男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP＞50ng／ml，可能诊断是

请论述高晓声小说创作的思想和艺术成就。

A．神经发育假说B．多基因共同致病假说C．多巴胺(DA)假说D．谷氨酸假说E．5一羟色胺假说苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型类似的症状。

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