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患者,男性,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者入院后制定的护理措施不恰当
患者,男性,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者入院后制定的护理措施不恰当
admin
2018-09-11
29
问题
患者,男性,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
患者入院后制定的护理措施不恰当的是
选项
A、取仰卧位,头偏向一侧
B、鼻饲25%葡萄糖供给热量
C、如有便秘,及时用肥皂水灌肠
D、每日入液量以尿量增加1000ml为准
E、必要时使用约束带
答案
C
解析
肥皂水会加重肝性脑病,应禁用。
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实践能力题库执业护士分类
0
实践能力
执业护士
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