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  3. 女性，53岁，反复呕血3年，1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml，病人精神紧张。 体检示：贫血貌，体温36.8℃，脉搏96次/分钟，血压82/60mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。 实验室检查：肝功能SGPT为120U

女性，53岁，反复呕血3年，1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml，病人精神紧张。 体检示：贫血貌，体温36.8℃，脉搏96次/分钟，血压82/60mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。 实验室检查：肝功能SGPT为120U

admin2012-03-19  39
问题 女性，53岁，反复呕血3年，1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml，病人精神紧张。
体检示：贫血貌，体温36.8℃，脉搏96次/分钟，血压82/60mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。
实验室检查：肝功能SGPT为120U(赖氏法)；A/G比值为0.82:1，总胆红素：35μmol/L。
纤维胃镜检查：食管曲张静脉出血。
请分析
此时病人存在哪些主要护理诊断/问题?
选项
答案主要的护理诊断/问题： 1)恐惧：与突然大量呕血、便血、病情危重有关。 2)有体液不足的危险：与食管胃底曲张静脉破裂出血有关。 3)潜在并发症：出血、肝性脑病。 4)体液过多(腹水)：与肝功能损害致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低及醛固酮分泌增加有关。 5)知识缺乏：缺乏预防上消化道出血的有关知识。
解析
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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