2. 医学
  3. 患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、呕吐、寒战。查体：T 38．5℃，两侧肋脊角压痛，肾区叩击痛。血常规示中性粒细胞百分比85％；尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。 关于该患者的治疗，下列说法不正确的为( )。

患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、呕吐、寒战。查体：T 38．5℃，两侧肋脊角压痛，肾区叩击痛。血常规示中性粒细胞百分比85％；尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。 关于该患者的治疗，下列说法不正确的为( )。

admin2017-05-18  45
问题 患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、呕吐、寒战。查体：T 38．5℃，两侧肋脊角压痛，肾区叩击痛。血常规示中性粒细胞百分比85％；尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
关于该患者的治疗，下列说法不正确的为(    )。
选项 A、首选针对革兰阳性菌的药物
B、抗菌药物在尿液和肾内的浓度要高
C、选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物
D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林
E、为病人留取标本后，尽快开始进行经验性治疗
答案A
解析 此题主要考查急性肾孟肾炎的临床表现与治疗。急性肾盂肾炎以育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现的同时会伴有泌尿系统症状，该患者除了具有典型的临床表现外，实验室检查也均支持急性肾孟肾炎的诊断。肾孟肾炎主要感染茵为大肠埃希茵，首选针对革兰阴性茵的药物。
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