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男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫非征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。 为明确诊断,首选检查是
男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫非征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。 为明确诊断,首选检查是
admin
2011-01-29
27
问题
男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫非征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
为明确诊断,首选检查是
选项
A、胃镜
B、尿常规
C、血脂肪酶
D、血淀粉酶
E、X线钡餐检查
答案
D
解析
急性胰腺炎常见的原因:胆石症,大量饮酒,暴饮暴食。该患者莫非征阴性排除胆羹炎,肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。急性胰腺炎时血淀粉酶在6~12小时开始升高,48小时后下降。持续3~5天。血脂肪酶24~72小时开始上升,持续7~10天。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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