男,20岁,因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T 39.3℃,P 100次/分,R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L、N 0.95。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22  28

问题 男,20岁,因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T 39.3℃,P 100次/分,R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L、N 0.95。该患者最可能的诊断是

选项 A、干酪性肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案B

解析 肺炎链球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起,突然起病,寒战高热伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。干酪性肺炎常为低热,痰中易找到结核菌。肺炎克雷伯杆菌肺炎咳血性脓痰或砖红色胶胨状痰。肺炎支原体肺炎常为低热、阵发干咳,肺部体征不明显。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重,咳黄黏脓性痰或脓血痰。故选B。
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