患者,男性,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深、浅感

admin2019-09-25  31

问题 患者,男性,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深、浅感觉障碍和共济失调。
提问4:关于该病的治疗。叙述不正确的是
  A.本病尚无有效的治疗方法
  B.多使用利鲁唑改善运动功能和肌力
  C.流涎多可给予抗胆碱药
  D.肌阵挛可给予地西泮
  E.支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

选项

答案B

解析 提问4:该患者有肌无力、肌萎缩、锥体束征,仅为运动系统损伤,而无感觉系统受累,考虑为运动神经元病。肌电图对该病有很大的诊断价值。其余检查无特异性。利鲁唑具有抑制谷氨酸释放的作用,能延缓病程,延长延髓麻痹患者的生存期。
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