患者，男性，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深、浅感

admin2019-09-25 50

问题患者，男性，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深、浅感觉障碍和共济失调。
提问4：关于该病的治疗。叙述不正确的是
  A．本病尚无有效的治疗方法
  B．多使用利鲁唑改善运动功能和肌力
  C．流涎多可给予抗胆碱药
  D．肌阵挛可给予地西泮
  E．支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

选项

答案B

解析提问4：该患者有肌无力、肌萎缩、锥体束征，仅为运动系统损伤，而无感觉系统受累，考虑为运动神经元病。肌电图对该病有很大的诊断价值。其余检查无特异性。利鲁唑具有抑制谷氨酸释放的作用，能延缓病程，延长延髓麻痹患者的生存期。

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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