男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm／h，HLA—B27阳性。最可能的诊断是( )

admin2019-02-28 25

问题男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm／h，HLA—B27阳性。最可能的诊断是( )

选项 A、腰椎间盘突出症
B、类风湿性关节炎
C、风湿性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、腰肌劳损

答案D

解析本题考查的是强直性脊柱炎。患者下腰痛2年余，加重6周，疼痛以夜间明显，双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限，血沉48mm／h，HLA—B27阳性，提示最可能为强直性脊柱炎。

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