男性,28岁,腰背痛1年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(一)

admin2012-05-04  29

问题 男性,28岁,腰背痛1年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(一),抗链球菌溶血素“O”:200U,血沉:54mm/h。初步诊断应首先考虑

选项 A、类风湿关节炎
B、弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C、强直性脊柱炎
D、脊柱结核
E、肥大性脊柱炎

答案C

解析 双髋活动部分受限,Thomas征阳性,血液检查RF(一),抗链球菌溶血素“O”:200U,血沉:54mm/h。
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