患儿8个月,于10月份住院,发热3d,呕吐、腹泻2d入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/ HP,患儿最,恰当的诊断为

admin2011-02-21  38

问题 患儿8个月,于10月份住院,发热3d,呕吐、腹泻2d入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/ HP,患儿最,恰当的诊断为

选项 A、致病性大肠杆菌肠炎
B、生理性腹泻
C、轮状病毒性肠炎
D、金黄色葡萄球菌肠炎
E、真菌性肠炎

答案C

解析 患儿发病年龄为8个月婴儿;秋季(10月份)发病,先有发热,继呕吐、腹泻,典型水样便,无腥味,次数增多,查体:轻度脱水,大便镜检,WBC 0~1个/HP,诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断①金黄色葡萄球菌肠炎:全身中毒症状重,大便呈海水样,有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎:夏季发病,大便黏液状,大便镜检,WBC多数/HP。③真菌性肠炎,口腔常有真菌感染,大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻:见于6个月以下婴儿,大便次数增多,量少,生长发育正常,无脱水。
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