患者,女,32岁,反复咳嗽、咳痰多年,加重三个月,伴咯血10天。CT示左下肺串珠伏软组织结节影,可见一个液平,最可能的诊断是

admin2023-02-07  28

问题 患者,女,32岁,反复咳嗽、咳痰多年,加重三个月,伴咯血10天。CT示左下肺串珠伏软组织结节影,可见一个液平,最可能的诊断是

选项 A、肺动静脉瘘
B、支气管肺癌
C、慢性肺脓肿
D、支气管扩张
E、肺转移瘤

答案D

解析 支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。左下叶是支扩好发部位。由于支气管壁慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生,病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,直至肺外带仍较明显。增厚的管壁中如含气.片上可见平行的双粗线,称为“双轨”征;如有脓液潴留,则呈粗条状甚至杵状。扩大的支气管在断面上呈圆圈影,如多个小圆圈影聚在一起,就现蜂窝状。大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区,大小可自数毫米至2~3cm,其下缘壁增厚显影,似卷发,又称“卷发”征,囊腔中有时还有液平。
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