患者，女，35岁。右上后牙有洞，酸甜食物敏感，冷水敏感，要求治疗。检查：右上6面龋洞，内有食物残渣，去腐后至牙本质浅层。最可能的诊断是

admin2020-02-04 32

问题患者，女，35岁。右上后牙有洞，酸甜食物敏感，冷水敏感，要求治疗。检查：右上6面龋洞，内有食物残渣，去腐后至牙本质浅层。最可能的诊断是

选项 A、浅龋
B、中龋
C、深龋
D、急性龋
E、慢性龋

答案B

解析去腐后至牙本质浅层可诊断为中龋。当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物较釉质少，而有机物较多、在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此龋进展很快，容易形成龋洞。中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。中龋时患者对冷、热、酸、甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失、龋洞中除有软化的牙本质外，还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹，可发生保护性反应，形成修复性牙本质，它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特点，因此诊断并不困难。

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