患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结

admin2017-02-23  37

问题 患者男,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪,视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确,眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损,球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血,角膜透明,前房较右眼明显加深,Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常,晶状体透明,玻璃体血性混浊,视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。
如果手术中在伤口处发现少许葡萄膜脱出于眼球外,对葡萄膜的正确处理是

选项 A、尽量送回眼内,嵌于结膜下的少许色素颗粒冲洗干净,巩膜伤口水密缝合
B、将葡萄膜切除干净,巩膜伤口水密缝合
C、尽量将葡萄膜回纳眼内,少许葡萄膜嵌顿在伤口关系不大,水密缝合伤口,只要结膜完整可以覆盖伤口即可
D、葡萄膜较难回纳,只要巩膜伤口水密缝合,葡萄膜在伤口内外没关系
E、利用白内障手术中使用的玻璃酸钠将葡萄膜回纳眼内,巩膜伤口水密缝合

答案A

解析
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