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男,35岁。右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。 如上述患者,行Halsted修补术,精索的位置是
男,35岁。右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。 如上述患者,行Halsted修补术,精索的位置是
admin
2019-09-22
28
问题
男,35岁。右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
如上述患者,行Halsted修补术,精索的位置是
选项
A、腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧
B、腹内斜肌下,腹横肌外侧
C、皮下,腹外斜肌腱膜外侧
D、腹内斜肌内侧,腹膜外侧
E、没有改变精索位置
答案
C
解析
根据患者的临床表现可诊断为腹股沟斜疝,最佳治疗方法是行疝囊高位结扎后,再加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁。单纯的疝囊高位结扎是不能预防成人腹股沟疝的复发的。Halsted法是加强腹股沟管后壁。在精索后,先把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,再做腹外斜肌腱膜缝合。精索位于腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。
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第三单元
临床执业医师
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