男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天约十余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5 cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞

admin2010-07-11  25

问题 男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天约十余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5 cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68 mmoL/I,(30mg/dl),GPT78 u。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅。波活动。其最可能的诊断是

选项 A、瑞氏综合征
B、病毒性脑炎
C、脑中线结构上肿瘤
D、隐球菌性脑膜炎
E、中毒性脑病

答案A

解析
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