2. 医学
  3. 患者，男，30岁。既往体健，劳累后出现鼻塞、流涕、咽部烧灼感，2天后咳嗽伴少量黏液脓性痰、畏寒，体温39℃。体查：咽充血，双扁桃体肿大，有少量黄白色渗出物，双颌下淋巴结肿大，双肺未闻及干、湿哕音。血白细胞9．8×109／L，分叶核细胞0．82，胸片示双肺纹

患者，男，30岁。既往体健，劳累后出现鼻塞、流涕、咽部烧灼感，2天后咳嗽伴少量黏液脓性痰、畏寒，体温39℃。体查：咽充血，双扁桃体肿大，有少量黄白色渗出物，双颌下淋巴结肿大，双肺未闻及干、湿哕音。血白细胞9．8×109／L，分叶核细胞0．82，胸片示双肺纹

admin2019-08-02  15
问题     患者，男，30岁。既往体健，劳累后出现鼻塞、流涕、咽部烧灼感，2天后咳嗽伴少量黏液脓性痰、畏寒，体温39℃。体查：咽充血，双扁桃体肿大，有少量黄白色渗出物，双颌下淋巴结肿大，双肺未闻及干、湿哕音。血白细胞9．8×109／L，分叶核细胞0．82，胸片示双肺纹理清晰。
此患者最可能的临床诊断是
选项 A、病毒性喉炎
B、疱疹性咽峡炎
C、细菌性咽-扁桃体炎
D、急性支气管炎
E、急性鼻炎
答案C
解析 青年男性，劳累后出现上呼吸道症状，扁桃体表面有脓性分泌物，考虑诊断为细菌性咽-扁桃体炎。细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起，起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)，体检可见咽部明显充血、扁桃体肿大、表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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