男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清、双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最

admin2019-09-22 33

问题男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清、双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

选项 A、早老性痴呆
B、抑郁症
C、脑血管病所致精神障碍
D、人格障碍
E、精神分裂症

答案C

解析脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。在诊断时除标明主要精神症状属哪一类综合征以外，还应该同时作出导致精神障碍的脑器质性疾病的诊断。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是()

男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36．5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选()

女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于()

男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是()

男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是()

男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是()

A．苍白密螺旋体B．人乳头瘤病毒C．沙眼衣原体D．解脲支原体E．人免疫缺陷病毒梅毒的病原体是()

装配推力球轴承时，紧环应安装在(　　　　　)的那个方向。

心理是脑的机能，心理活动是反射，因此心理与客观现实之间并无直接联系。()

后索损伤时可出现

孙先生因急性心肌梗死入院，需心电监护。该措施属于

《中国药典》(2005年版)一部规定，要检查重金属限量的药材是

结构物处回填，一般要到基础混凝土或砌体的水泥砂浆强度达到设计强度的(　　)以上时才能填筑。

工业产权具有的特征包括()。

最早修筑长城的是秦国。(）

五代时期的画家创造了北方重峦峻岭和江南的秀丽风光，北方以___、_为代表，南方以_、___为代表，形成两种不同的风格和画派。

下列关于类和对象的叙述中，错误的是()。