女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8 小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次／分，血压110／70mmHg，双肺(一)，心脏不大，心律整，A2＞P2，双侧脉搏

admin2019-07-11 65

问题女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8 小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次／分，血压110／70mmHg，双肺(一)，心脏不大，心律整，A₂＞P₂，双侧脉搏对称。心电图如下所示。

(2010年第98题)下列关于该患者的急诊处理措施中，错误的是

选项 A、溶栓治疗
B、抗凝治疗
C、抗血小板治疗
D、急诊介入治疗

答案A

解析 (1)该患者为老年女性，有高血压、糖尿病史，在睡眠中突发持续性心前区疼痛，口含硝酸甘油无效，心电图示V_1-5导联呈病理性Q波，ST段弓背样抬高，此为典型急性心肌梗死的临床表现。患者有胸痛但无呼吸困难，A₂＞P₂，不支持肺栓塞。患者发作胸痛时血压降低，两侧脉搏对称，不支持主动脉夹层。患者持续性胸痛不缓解，心电图已有明显心肌坏死的表现，故也不支持不稳定型心绞痛。(2)肌钙蛋白T及肌钙蛋白I(TnT、TnI)对确诊急性心肌梗死特异性最高，其次为肌酸激酶同工酶(CK—MB)。D-二聚体(D—dimer)检查用于肺栓塞的诊断，脑钠肽(BNP)用于心力衰竭的诊断。(3)因患者一周前患股骨颈骨折，因此是急诊溶栓治疗的绝对禁忌证。其他抗血小板治疗、抗凝治疗、急诊介入均为治疗的适应证。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/NBTzFFFM

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医临床医学综合能力

专业硕士

护理诊断所具有的显著特点是()。

给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠()。

何某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气短、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：65／45mmHg，此时首先应采取的急救措施是()。

患者在日常活动时既需要别人的帮助，也需要设备和仪器的辅助，其活动功能为()。

某心脏病患者，床上排便后突发出现极度呼吸困难，R36次／分，烦躁不安，频咳，并咳出粉红色泡沫痰，双肺可闻弥漫性干湿性啰音，作为现场护士首选的措施是()。

临床护理肺部疾病患者中，评估痰液的颜色与性质等非常重要，下列描述不正确的是()。

肺心病降低肺动脉高压的首选治疗是()。

女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。患者术前进行药物准备的主要目的是()。

缓解心绞痛作用最快的药物是

下列心律失常类型中，最为严重的情况是

要求在页面页脚中显示"第X页，共Y页"，则页脚中的页码"控件来源"应设置为(　　)。

在决策体制中处于统率和支配地位的是【】

通过腹部按诊可确定腹满为实满的体征包括

铁路深路堑的工程勘探与测试的叙述，正确的是()。

党的十六大提出，要建立健全社会保障体系，千方百计扩大就业和再就业，不断改善人民生活。这说明()。

如图，平行四边形ABCD的面积是100平方厘米，三角形ABE的面积是31平方厘米。三角形BEF的面积为多少平方厘米?

根据《中华人民共和国著作权法》的规定，著作权的权利客体是()

Duringthetraditionalweddingceremony,the【C1】______couplepromiseeachotherlifelongdevotion.Yet,aboutoneoutoffourAm

利用ADS1．2工具软件来开发基于ARM微处理器的嵌入式系统应用程序时，下面的描述不正确的是()。

使用约束可以保证数据库中数据的正确性，其中____________约束允许出现空值但不允许出现重复值。

西医临床医学综合能力

专业硕士

护理诊断所具有的显著特点是()。

给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠()。

何某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气短、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：65／45mmHg，此时首先应采取的急救措施是()。

患者在日常活动时既需要别人的帮助，也需要设备和仪器的辅助，其活动功能为()。

某心脏病患者，床上排便后突发出现极度呼吸困难，R36次／分，烦躁不安，频咳，并咳出粉红色泡沫痰，双肺可闻弥漫性干湿性啰音，作为现场护士首选的措施是()。

临床护理肺部疾病患者中，评估痰液的颜色与性质等非常重要，下列描述不正确的是()。

肺心病降低肺动脉高压的首选治疗是()。

女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。患者术前进行药物准备的主要目的是()。

缓解心绞痛作用最快的药物是

下列心律失常类型中，最为严重的情况是

要求在页面页脚中显示"第X页，共Y页"，则页脚中的页码"控件来源"应设置为( )。

在决策体制中处于统率和支配地位的是【】

通过腹部按诊可确定腹满为实满的体征包括

铁路深路堑的工程勘探与测试的叙述，正确的是()。

党的十六大提出，要建立健全社会保障体系，千方百计扩大就业和再就业，不断改善人民生活。这说明()。

如图，平行四边形ABCD的面积是100平方厘米，三角形ABE的面积是31平方厘米。三角形BEF的面积为多少平方厘米?

根据《中华人民共和国著作权法》的规定，著作权的权利客体是()

Duringthetraditionalweddingceremony,the【C1】______couplepromiseeachotherlifelongdevotion.Yet,aboutoneoutoffourAm

利用ADS1．2工具软件来开发基于ARM微处理器的嵌入式系统应用程序时，下面的描述不正确的是()。

使用约束可以保证数据库中数据的正确性，其中____________约束允许出现空值但不允许出现重复值。

要求在页面页脚中显示"第X页，共Y页"，则页脚中的页码"控件来源"应设置为(　　)。