女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8 小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次／分，血压110／70mmHg，双肺(一)，心脏不大，心律整，A2＞P2，双侧脉搏

admin2019-07-11 59

问题女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8 小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次／分，血压110／70mmHg，双肺(一)，心脏不大，心律整，A₂＞P₂，双侧脉搏对称。心电图如下所示。

(2010年第98题)下列关于该患者的急诊处理措施中，错误的是

选项 A、溶栓治疗
B、抗凝治疗
C、抗血小板治疗
D、急诊介入治疗

答案A

解析 (1)该患者为老年女性，有高血压、糖尿病史，在睡眠中突发持续性心前区疼痛，口含硝酸甘油无效，心电图示V_1-5导联呈病理性Q波，ST段弓背样抬高，此为典型急性心肌梗死的临床表现。患者有胸痛但无呼吸困难，A₂＞P₂，不支持肺栓塞。患者发作胸痛时血压降低，两侧脉搏对称，不支持主动脉夹层。患者持续性胸痛不缓解，心电图已有明显心肌坏死的表现，故也不支持不稳定型心绞痛。(2)肌钙蛋白T及肌钙蛋白I(TnT、TnI)对确诊急性心肌梗死特异性最高，其次为肌酸激酶同工酶(CK—MB)。D-二聚体(D—dimer)检查用于肺栓塞的诊断，脑钠肽(BNP)用于心力衰竭的诊断。(3)因患者一周前患股骨颈骨折，因此是急诊溶栓治疗的绝对禁忌证。其他抗血小板治疗、抗凝治疗、急诊介入均为治疗的适应证。

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某原发性高血压患者，吸烟史20年，肥胖，目前血压21．3／12．7kPa(160／95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误()。

患者，女性，51岁。因误服“农药”被邻居发现后急送入院，经呕吐物送检后诊断为：敌百虫中毒。该患者不宜采用的洗胃液是()。

患者，女，68岁，诊断：脑梗死。医嘱：速避凝0.4ml皮下注射，每12小时给药一次。护士执行该医嘱的方法正确的是()。

男患者，35岁，在观看足球赛时突发剧烈头痛伴频繁呕吐，继而神志不清。查体：脑膜刺激征阳性，肢体无瘫痪。考虑诊断为()。

补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内经静脉滴入，如血压升高而中心静脉压不变则提示()。

关于OGTT试验，护士应该向患者做的卫生宣教不包括()。

下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作

缓解心绞痛作用最快的药物是()。

被称为“凝固的音乐”的艺术指（）。[黑龙江2018]

胸腔积液患者，胸水检查：比重1.018，蛋白27g/L，利凡他试验阳性，红细胞数为2×109/L，白细胞数为6.1×108/L，细菌阴性。其性质为下列哪种

有特异性抗原受体的细胞是

长期应用可引起低血钾的药物是

若承受内力设计值N=450kN(+)，M=180kN·m，则对称配筋时下列项配筋最为接近?上题中，若纵筋每侧用，剪力设计值V=150kN，则下列项箍筋配筋最为接近?

在施工图设计阶段，除初步设计阶段应提供的资料和文件外，尚需发包人提供的资料有()。

某工业投资项目，预计第一年有关的流动资产需用额6000万元，流动负债需用额3000万元；第二年有关的流动资金需用额为4500万元，流动负债需用额1500万元，则第二年的流动资金增加额应为()万元。

我国发展社会主义科学和文化艺术事业的基本方针是()。

根据复元音韵母各成分间发音的响亮度可将复元音分：为()(它们是___)，()(它们是_)，()(它们是_____)三类。

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某原发性高血压患者，吸烟史20年，肥胖，目前血压21．3／12．7kPa(160／95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误()。

患者，女性，51岁。因误服“农药”被邻居发现后急送入院，经呕吐物送检后诊断为：敌百虫中毒。该患者不宜采用的洗胃液是()。

患者，女，68岁，诊断：脑梗死。医嘱：速避凝0.4ml皮下注射，每12小时给药一次。护士执行该医嘱的方法正确的是()。

男患者，35岁，在观看足球赛时突发剧烈头痛伴频繁呕吐，继而神志不清。查体：脑膜刺激征阳性，肢体无瘫痪。考虑诊断为()。

补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内经静脉滴入，如血压升高而中心静脉压不变则提示()。

关于OGTT试验，护士应该向患者做的卫生宣教不包括()。

下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作

缓解心绞痛作用最快的药物是()。

被称为“凝固的音乐”的艺术指（）。[黑龙江2018]

胸腔积液患者，胸水检查：比重1.018，蛋白27g/L，利凡他试验阳性，红细胞数为2×109/L，白细胞数为6.1×108/L，细菌阴性。其性质为下列哪种

有特异性抗原受体的细胞是

长期应用可引起低血钾的药物是

若承受内力设计值N=450kN(+)，M=180kN·m，则对称配筋时下列______项配筋最为接近?上题中，若纵筋每侧用，剪力设计值V=150kN，则下列______项箍筋配筋最为接近?

在施工图设计阶段，除初步设计阶段应提供的资料和文件外，尚需发包人提供的资料有()。

某工业投资项目，预计第一年有关的流动资产需用额6000万元，流动负债需用额3000万元；第二年有关的流动资金需用额为4500万元，流动负债需用额1500万元，则第二年的流动资金增加额应为()万元。

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根据复元音韵母各成分间发音的响亮度可将复元音分：为()(它们是_______)，()(它们是_______)，()(它们是_______)三类。

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根据复元音韵母各成分间发音的响亮度可将复元音分：为()(它们是___)，()(它们是_)，()(它们是_____)三类。