男性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。一周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促，无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。查体：心率98次／分，心律不齐，双肺细小湿啰音及哮鸣音，下肢浮肿

admin2019-09-25 28

问题男性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。一周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促，无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。查体：心率98次／分，心律不齐，双肺细小湿啰音及哮鸣音，下肢浮肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次／分，心室率96次／分，P—R间期不一，QRS波不增宽。
此病人的心电图诊断是

选项 A、紊乱性房性心动过速
B、心房颤动
C、自律性房性心动过速
D、二度房室传导阻滞
E、以上都不是

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是

A．夜间阵发性呼吸困难B．突发性呼吸困难C．进行性呼吸窘迫D．活动后呼吸困难E．吸气性呼吸困难心源性水肿可见

A．夜间阵发性呼吸困难B．突发性呼吸困难C．进行性呼吸窘迫D．活动后呼吸困难E．吸气性呼吸困难急性呼吸窘迫综合征可见

A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．铜绿假单胞菌肺炎E．肺炎支原体肺炎男性，28岁。突起畏寒发热、右胸痛2天，胸部X线检查示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断为

男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，l周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断，下列何种检查最有价值

女性，68岁。有慢支、肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40％。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是

男性，30岁。左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显。胸部X线发现右侧胸腔积液。诊断为结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑

许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。以下为最常见的病种。除了

男性，50岁。患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善。应选择的治疗是

某肺心病患者。经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今展出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L。血K+4mmol／L，血Cl-64mmol／L，此患者治疗应采取

That’sthereason______Anncouldnotdoherpartofthejob.

A．厚朴、紫苏子B．厚朴、苏叶C．两者都选D．两者都不选半夏厚朴汤的药物组成中有

患者，女性，62岁。食管癌切除术后10日，进少量食物后出现胸痛、呼吸困难。最可能的并发症是

A．散寒解表，化湿和中B．解表散寒，理气和中C．祛暑解表，化湿和中D．祛湿化浊，理气宽中E．祛暑解表，清热化湿新加香薷饮的功用是

患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自

工字形截面钢梁，假定其截面高度和截面面积固定不变，下列4种截面设计中抗剪承载能力最大的是()。

Internet网称为国际互联网，是通过(　　)协议将各种网络连接在一起的网络。

国有独资公司中，必须由国有资产监督管理机构决定的事项有(　　)。

我国支付清算体系的核心是()。

Theproblemofchildrenviolencehasbeendiscussedthoroughlyinthewakeoflastweek’stragedyinArkansas.Somediscussions