男性。52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,爬二楼自觉气急3个月。下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分。P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞。诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清。

admin2019-09-25  34

问题 男性。52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,爬二楼自觉气急3个月。下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分。P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞。诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清。抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复。心率45次/分,并有频发室性期前收缩。此时处理应

选项 A、静脉滴注普罗帕酮(心律平)
B、临时心脏起搏下静滴利多卡因
C、静滴利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察

答案B

解析
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