患者,男,55岁。清洁工。干咳1个半月就诊,伴轻度憋气。否认发热、咯血、胸痛。既往体健。体检未见明显异常。CT如图所示。 为明确诊断应进行的检查有 提示:该患者肺功能检查示:FEV1/FVC65%,FVC占预计值的65%,TLC占预计值的63%,D

admin2019-08-02  13

问题     患者,男,55岁。清洁工。干咳1个半月就诊,伴轻度憋气。否认发热、咯血、胸痛。既往体健。体检未见明显异常。CT如图所示。

为明确诊断应进行的检查有  
提示:该患者肺功能检查示:FEV1/FVC65%,FVC占预计值的65%,TLC占预计值的63%,DLCO占预计值的68%。

选项 A、肺功能
B、骨扫描
C、HRCT
D、支气管镜
E、骨髓穿刺

答案A,C,D

解析 间质性肺疾病辅助检查:胸部X线;胸部HRCT;肺功能(血气分析提示低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,与肺功能相符);结缔组织病相关指标:支气管镜,纤维支气管镜检查并进行支气管肺泡灌洗(BAL)和(或)经支气管肺活检(TBLB)对于了解弥漫性肺部渗出性病变的性质,鉴别ILD具有一定的帮助;间质性肺疾病诊断并不必须通过开胸肺,比如结节病一般不需要纵隔镜或外科肺活检。
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