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  3. 肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张有关的引流静脉有

肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张有关的引流静脉有

admin2016-08-16  36
问题 肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张有关的引流静脉有
选项 A、胃左静脉
B、腰升静脉
C、胃冠状静脉
D、食管周围静脉
E、食管黏膜下
答案A，C，D
解析 肝硬化是引起门脉高压的主要病因。门脉压力升高后，形成很多侧支循环，特别是食管和胃底部多见，也可发生在胃的其他部位和肠道。食管胃底静脉曲张形成机制中最重要的门静脉属支是胃左静脉(胃冠状静脉)，引流贲门和胃食管交界处血流。正常时食管血流由近侧向远侧经胃左静脉汇入门静脉，但在门脉高压时血流方向相反，向近侧经胃左静脉回流，形成侧支循环。大部分食管静脉曲张发生于胃食管交界近侧2～3cm区域，由于该区域结缔组织支撑较弱，因此曲张静脉常较表浅而向食管腔突出。食管中、上段静脉血经奇静脉回流入体循环，奇静脉血流量间接反映侧支循环流量。
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