患者,女,74岁,体检胸部X线片显示右上纵隔增宽,向上与颈部软组织影相连,气管局部受压左移,边缘光滑,最可能的诊断为

admin2023-02-07  25

问题 患者,女,74岁,体检胸部X线片显示右上纵隔增宽,向上与颈部软组织影相连,气管局部受压左移,边缘光滑,最可能的诊断为

选项 A、胸腺瘤
B、纵隔淋巴结肿大
C、胸骨后甲状腺腺肿
D、前纵隔畸胎瘤
E、支气管囊肿

答案C

解析 胸腔内甲状腺肿为胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,女性多于男性,发病年龄高。40岁以上最多。胸部x线为首选,当肿瘤增大后,上纵隔阴影可向一或两侧增宽。甲状腺肿体积较大时,可压迫气管使其向对侧和后方移位;位于气管后方者,压迫气管向前方和对侧移位;气管两侧受压时呈剑鞘状变形。胸骨后甲状腺肿的阴影常与颈部软组织相连接,在透视或X线片上,往往可见上纵隔的肿瘤阴影向颈部延伸,根据此点,常常可与其他纵隔肿瘤相鉴别。
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