患者,男性,73岁。下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。 若该患者准备接受手术治疗去除病因,手术最好在发病后

admin2018-10-25  39

问题 患者,男性,73岁。下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。
若该患者准备接受手术治疗去除病因,手术最好在发病后

选项 A、3天内
B、5天内
C、7天内
D、10天内
E、12天内

答案A

解析 根据题干,患者下肢骨折术后一直卧床,突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,符合下肢深静脉血栓的诊断。急性深静脉血栓的患者,需卧床休息1~2周,使血栓紧黏附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。在此期间,避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平,离床20~30cm,膝关节安置于稍屈曲位。发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓的形成。
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