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女,32岁,突发寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天。查体:肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是( )
女,32岁,突发寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天。查体:肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是( )
admin
2010-12-31
44
问题
女,32岁,突发寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天。查体:肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是( )
选项
A、急性肾小球性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、慢性肾盂肾炎,隐匿性
E、急性膀胱炎
答案
B
解析
本患者临床表现为寒战、高热,伴腰痛及尿路刺激症状,肾区叩痛,尿检白细胞显著增多,白细胞管型,疑似肾盂肾炎。肾盂肾炎分急性和慢性,慢性肾盂肾炎多有慢性腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适,可反复急性发作,病情迁延多有肾小管损伤,出现夜尿增多、低渗尿。该患者无既往病史,此次急性发作,考虑为急性。肾盂肾炎可能性大。
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临床医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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