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医学
下列肠梗阻表现中,提示发生肠绞窄可能性较小的是( )(2011年)
下列肠梗阻表现中,提示发生肠绞窄可能性较小的是( )(2011年)
admin
2013-04-02
27
问题
下列肠梗阻表现中,提示发生肠绞窄可能性较小的是( )(2011年)
选项
A、发病急、疼痛重而持续
B、腹膜刺激征明显,有休克表现
C、呕吐物为血性液体
D、有多次腹部手术史,反复发作腹痛
答案
D
解析
有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:
①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛,呕吐出现早、剧烈而频繁。
②病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著。
③有明显腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
④腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)。
⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽,提示有腹腔积液。
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