男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是( )

admin2019-03-05 24

问题男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是( )

选项 A、鞍旁脑膜瘤
B、颈内动脉一后交通动脉瘤
C、三叉神经鞘瘤
D、颞叶胶质瘤
E、颞叶脑脓肿

答案A

解析三叉神经鞘瘤的临床表现及治疗措施取决于肿瘤的位置。最常见的是同侧面部感觉障碍，感觉障碍通常为麻木、疼痛、感觉异常。累及三叉神经节的肿瘤，面部疼痛更常见，范围也不仅是三叉神经的一支，三支均受累更常见。其他症状：头痛、单侧面部痉挛、听觉障碍、局部癫痫发作、偏瘫、步态异常、颅内压升高、耳咽管堵塞、耳痛、突眼、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经麻痹以及小脑受累表现。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿症。选项B、D、E可排除。动脉瘤强化后为与血管相连、增强程度相同的影像。鞍旁脑膜瘤病人几乎都有不同程度的视力视野障碍(视神经走行处)，其中约80％以上的病人以视力障碍为首发症状。单侧视力障碍占55％，双侧视力障碍占45％。视野障碍以双颞侧偏盲或单眼失明，另一眼颞侧偏盲多见。也可见单眼视力视野基本正常，另一侧眼颞侧偏盲。眼底检查，视盘原发萎缩可高达80％，还可表现为双眼视盘萎缩。

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男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()

对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心律失常患者，最适宜的治疗为()

A．间羟胺B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺扩张肾血管，防治急性肾衰竭的药物是()

A．可用于催产、引产和产后止血B．治疗偏头痛C．只适用于产后止血和子宫复旧D．治疗肺出血E．常用于妊娠早期人工流产垂体后叶素()

女，35岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧6cm处有裂口，深4cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是()

一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为()

女，50岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐1周入院。实验室检查：WBC3．5×109／L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是()

男，50岁。否认吸烟史。胸部X线片见左上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约3cm。初步诊断肺癌，可能的病理类型是()

女，40岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的6N测验工具为()

男，32岁，因发热、胸痛7天就诊，查体：T38．5℃，血压121／83mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率95次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是()

小儿风寒咳嗽主方是

一个风险投资组合的回报如表4-16所示。若国债的收益率是5.5%，该投资组合的风险溢价是(　　)。

公司董事、监事、高级管理人员应当向公司申报所持有的本公司的股份及其变动情况，在任职期间每年转让的股份不得超过其所持有本公司股份总数的()

银监会《商业银行不良资产监测和考核暂行办法》规定的不良贷款分析报告包括()。

某国基础货币1000亿元，活期存款的法定准备金率为10％，定期存款的准备金率为8％，现金漏损率为16％，银行超额准备金率为6％，定期与活期存款之比为2，求该国的广义货币乘数与广义货币供给量。

设f(χ)＝，讨论f(χ)的单调性，凹凸性，拐点，水平渐近线．

Wehaveheardalotaboutthehealthbenefitsoftea,especiallygreentea.Itishighinpolyphenols,compoundswithstrongant

OfthesixstatesinNewEngland,______isconsideredthemostimportantonewiththelargestpopulation.

男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

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张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()

对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心律失常患者，最适宜的治疗为()

A．间羟胺B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺扩张肾血管，防治急性肾衰竭的药物是()

A．可用于催产、引产和产后止血B．治疗偏头痛C．只适用于产后止血和子宫复旧D．治疗肺出血E．常用于妊娠早期人工流产垂体后叶素()

女，35岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧6cm处有裂口，深4cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是()

一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为()

女，50岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐1周入院。实验室检查：WBC3．5×109／L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是()

男，50岁。否认吸烟史。胸部X线片见左上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约3cm。初步诊断肺癌，可能的病理类型是()

女，40岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的6N测验工具为()

男，32岁，因发热、胸痛7天就诊，查体：T38．5℃，血压121／83mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率95次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是()

小儿风寒咳嗽主方是

一个风险投资组合的回报如表4-16所示。若国债的收益率是5.5%，该投资组合的风险溢价是( )。

公司董事、监事、高级管理人员应当向公司申报所持有的本公司的股份及其变动情况，在任职期间每年转让的股份不得超过其所持有本公司股份总数的()

银监会《商业银行不良资产监测和考核暂行办法》规定的不良贷款分析报告包括()。

某国基础货币1000亿元，活期存款的法定准备金率为10％，定期存款的准备金率为8％，现金漏损率为16％，银行超额准备金率为6％，定期与活期存款之比为2，求该国的广义货币乘数与广义货币供给量。

设f(χ)＝，讨论f(χ)的单调性，凹凸性，拐点，水平渐近线．

Wehaveheardalotaboutthehealthbenefitsoftea,especiallygreentea.Itishighinpolyphenols,compoundswithstrongant

OfthesixstatesinNewEngland,______isconsideredthemostimportantonewiththelargestpopulation.

一个风险投资组合的回报如表4-16所示。若国债的收益率是5.5%，该投资组合的风险溢价是(　　)。