患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示V1一V6T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

admin2012-08-23 37

问题患者，男，70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力，气短懒言，今洗衣服时突然心前区疼痛，伴有心悸汗出，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕，脉沉细。心电图示V1一V6T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

选项 A、冠心病心绞痛气虚血瘀证
B、冠心痛心绞痛痰浊内阻证
C、冠心痛心肌梗死气滞血瘀证
D、冠心病心肌梗死寒疑心脉证
E、冠心病心肌梗死心肾阳虚证

答案A

解析突然心前区疼痛，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，和心电图T波倒置都为心绞痛的典型临床表现。体乏少力，气短懒言为气虚表现，舌淡暗为血瘀表现，故为气虚血瘀证。故选A。

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第二单元

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