患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每口十余次，量少，为黏液脓m便。此患者最可能的诊断是

admin2012-08-10 32

问题患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每口十余次，量少，为黏液脓m便。此患者最可能的诊断是

选项 A、肝炎
B、伤寒
C、结肠炎
D、斑疹伤寒
E、细菌性痢疾

答案E

解析选项A肝炎很少出现明显的腹泻、黏液脓血便；选项B伤寒为缓慢起病，第1周主要为发热，体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、胃肠道症状；选项C结肠炎可表现为腹泻、腹痛，黏液脓血便，但一般没有里急后重感，也很少出现持续高热；选项D斑疹伤寒主要为发热和皮疹，伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。故A、B、c、D与题干的症状、体征不符。而选项E细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、里急后重感，有黏液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选E。

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患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每口十余次，量少，为黏液脓m便。此患者最可能的诊断是

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