女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

admin2010-08-09 22

问题女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

选项 A、洋地黄
B、利尿剂
C、二尖瓣分离术
D、二尖瓣置换术
E、垂体后叶素

答案C

解析该例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音)，所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/MnytFFFM

最新回复(0)

女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

章节复习

临床执业医师

执业医师

关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性特征为最常见的临床表现是

48岁，大量阴道出血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g/L，白细胞正常，血压130/80HmmHg。下一步治疗用何方法好

人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是

恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是

抑郁症的主要临床表现是

下列关于肺淤血的描述错误的是

患者，男性，30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。该患者最可能的诊断是

男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

计算机能否输出正确的会计信息，完全取决于处理程序的正确与否。　(　　)

根据公司法律制度的规定，有限责任公司的下列事项中，必须经代表2／3以上表决权的股东通过才能作出决议的有()。

精简机构和人员，是政府机构改革的关键和核心，只有机构和人员精简了，转变政府职能才能到位。

设向量组α1=(1，0，1)T，α2=(0，1，1)T，α3=(1，3，5)T不能由向量组β1=(1，1，1)T，β2=(1，2，3)T，β3=(3，4，a)T线性表示。求a的值。

Onlywhenshegothome______(她才能感到平静和放松).

女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

章节复习

临床执业医师

执业医师

关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性特征为最常见的临床表现是

48岁，大量阴道出血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g/L，白细胞正常，血压130/80HmmHg。下一步治疗用何方法好

人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是

恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是

抑郁症的主要临床表现是

下列关于肺淤血的描述错误的是

患者，男性，30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。该患者最可能的诊断是

男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

计算机能否输出正确的会计信息，完全取决于处理程序的正确与否。 ( )

根据公司法律制度的规定，有限责任公司的下列事项中，必须经代表2／3以上表决权的股东通过才能作出决议的有()。

精简机构和人员，是政府机构改革的关键和核心，只有机构和人员精简了，转变政府职能才能到位。

设向量组α1=(1，0，1)T，α2=(0，1，1)T，α3=(1，3，5)T不能由向量组β1=(1，1，1)T，β2=(1，2，3)T，β3=(3，4，a)T线性表示。求a的值。

Onlywhenshegothome______(她才能感到平静和放松).

计算机能否输出正确的会计信息，完全取决于处理程序的正确与否。　(　　)