女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气

admin2017-03-18  38

问题 女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg)。此时首先考虑的合并症为

选项 A、感染中毒性脑病
B、肺性脑病
C、ARDS
D、脑出血
E、脑栓塞

答案B

解析 患者血气分析为呼吸衰竭,出现昏迷,诊断为肺性脑病。
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