首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:血Hb65g/L,RBC2.2×1012/L,Ret0.2%,WBC2.4×109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×109/L
患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:血Hb65g/L,RBC2.2×1012/L,Ret0.2%,WBC2.4×109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×109/L
admin
2013-03-28
27
问题
患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:血Hb65g/L,RBC2.2×10
12
/L,Ret0.2%,WBC2.4×10
9
/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×10
9
/L,胸部X线片检查示右下肺炎症。(2008年)
根据病史,该患者最急需的治疗是
选项
A、抗生素治疗
B、补充叶酸和维生素B
12
C、雄激素治疗
D、血小板成分输注
答案
D
解析
该青年女性患者缓慢起病,有感染(肺部感染)、贫血和出血表现(皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱),化验血呈三系减少,网织红细胞明显降低,白细胞分类见淋巴细胞比例明显增高,所以该患者最可能的血液病诊断是再生障碍性贫血。虽然骨髓增生异常综合征、急性淋巴细胞白血病和巨幼细胞贫血都呈三系减少,但其他方面均不支持。为确定诊断,首选的检查是骨髓穿刺,其他检查虽然对诊断也有帮助,但均不是首选的检查。根据病史,该患者出血表现(皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱)明显,血小板明显减少,会有颅内出血的危险,所以最急需的治疗是血小板成分输注,其他治疗如抗生素治疗和雄激素治疗虽然也适于该患者,但均不是该患者最急需的治疗,因为再生障碍性贫血患者一般不缺乏叶酸和维生素B
12
所以不需要补充叶酸和维生素B
12
。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/MltDFFFM
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
有关血栓的论述,错误的是
右心衰竭时,发生组织水肿的原因是
男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块未再出现该患者最佳手术方式为
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是
下列哪种是T细胞淋巴瘤
高血压患者长期使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后,出现刺激性干咳的原因是
对了解冠脉狭窄程度及部位最有价值的检查是
男性,47岁,因左上腹饱胀感半年,症状加重,牙龈、皮肤出血,发热2周入院,查体:中度贫血貌,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变,血象:WBC250×109/L,原始粒细胞33%,中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱粒细胞比例增多,RBC248×1012/L,
男性,47岁,因左上腹饱胀感半年,症状加重,牙龈、皮肤出血,发热2周入院,查体:中度贫血貌,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变,血象:WBC250×109/L,原始粒细胞33%,中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱粒细胞比例增多,RBC248×1012/L,
男性,65岁,有类风湿关节炎病史10年,红细胞3.9×1012/L,Hb62g/L,白细胞、血小板正常,骨髓铁染色:铁粒幼细胞为25%,细胞外铁(++)。该患者会出现哪项铁代谢的改变
随机试题
钢筋混凝土矩形截面小偏心受压非对称配筋截面的破坏特征。
张某,甲市人,中国乙市远洋运输公司“黎明号”货轮船员。“黎明号”航行在公海时,张某因与另一船员李某发生口角将其打成重伤。货轮返回中国首泊丙市港口时,张某趁机潜逃,后在丁市被抓获。该案应当由下列哪一法院行使管辖权?
全面结算会员期货公司可以根据非结算会员的客户要求调整保证金标准。()[2010年6月真题]
半导体激光器是光纤通信常用的光源。()
人性主义心理学认为:人,作为一个类,其自身有若干与其它动物类别相区分的质的规定性,这些质的规定性的总体便构成所谓人性。它包括生物属性、()和社会属性等等。
根据《中华人民共和国教育法》,下列活动中必须与教育活动相分离的是()。
希望的田野有了文化的( ),才能更加欣欣向荣;勤劳的人民接受文化的( ),才能生活得更加幸福美好。
下列情形中,构成非法经营罪的是()。
Whichfilmwonthebestpictureatthe84thOscarawards?
Whatkindofneighborhooddidthewomanliveasachild?
最新回复
(
0
)