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  3. 8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2℃， P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。 为证实临床诊断，最有价值的检查手段是

8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2℃， P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。 为证实临床诊断，最有价值的检查手段是

admin2012-10-18  29
问题 8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2℃， P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。  
为证实临床诊断，最有价值的检查手段是
选项 A、MRI
B、血沉
C、血类风湿因子
D、血尿酸定量
E、关节穿刺液检查
答案E
解析 8岁儿童，8天来全身高热畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2℃，左膝有肿胀、皮温高的急性炎症的体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。此时摄X线片，应该出现关节积液肿胀的影像。即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检查。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。
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