患者男,71岁。腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。 如果HP检查为阴性,下一步治疗是

admin2015-03-06  23

问题 患者男,71岁。腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。
如果HP检查为阴性,下一步治疗是

选项 A、手术
B、化疗
C、放疗
D、化疗+放疗
E、抗HP治疗

答案C

解析 黏膜相关组织淋巴瘤最易发生在胃,老年人常见,确诊靠内镜检查和组织活检,该病一般局限于原位,对于早期患者,HP阳性首选抗HP治疗,HP阴性患者首选放疗。因此本题在确诊淋巴瘤时应以胃镜活检为准,诊断为黏膜相关组织淋巴瘤后,因该病与HP感染密切相关,应进行HP检测,该例患者为老年男性,HP阳性时选择抗HP治疗为最佳治疗,若HP阴性首选放疗。
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