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20岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
20岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
admin
2016-04-19
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问题
20岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
选项
A、吉兰-巴雷综合征
B、脊髓灰质炎
C、周期性麻痹
D、急性脊髓炎
E、重症肌无力
答案
A
解析
患者为年轻男性,起病急,主要表现为四肢对称性无力,肌力低,腱反射弱,无病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合吉兰-巴雷综合征的表现。因为病史才4天,所以腰穿正常,典型者常有脑脊液蛋白一细胞分离现象,多在病程1~2周时开始出现,在第3周时最明显。所以患者首先考虑的疾病是吉兰-巴雷综合征。
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