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女性,50岁,3小时前突发剑突下持续性胀痛,伴恶心、呕吐、畏寒、发热。查体:体温:39.2℃,白细胞计数为25×109/L,血小板15×109/L。神志淡漠,脉搏120次/分。 对该病人最关键的治疗是
女性,50岁,3小时前突发剑突下持续性胀痛,伴恶心、呕吐、畏寒、发热。查体:体温:39.2℃,白细胞计数为25×109/L,血小板15×109/L。神志淡漠,脉搏120次/分。 对该病人最关键的治疗是
admin
2012-04-25
40
问题
女性,50岁,3小时前突发剑突下持续性胀痛,伴恶心、呕吐、畏寒、发热。查体:体温:39.2℃,白细胞计数为25×10
9
/L,血小板15×10
9
/L。神志淡漠,脉搏120次/分。
对该病人最关键的治疗是
选项
A、抗感染
B、预防休克
C、胆道减压解除梗阻
D、胆囊切除
答案
C
解析
患者有持续性腹痛、畏寒、发热、神志淡漠、脉搏快、白细胞计数升高、血小板计数降低。根据这些表现,虽无黄疸,可考虑诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
对本病人最关键的治疗是紧急胆管减压引流(T管引流),只有使胆道压力降低,才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流,阻断病情的恶化,胆道减压主要为抢救病人生命。
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考研
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