52岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。该患者可能性较大的诊断是

admin2018-09-19 37

问题 52岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。

该患者可能性较大的诊断是

选项 A、冠心病
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、心肌炎
E、左束支传导阻滞

答案A

解析患者运动负荷心肌灌注显像，左心室下壁放射性分布缺损，而静息状态则正常，是完全可逆性缺损，见于可逆性心肌缺血。右冠状动脉供应左心室下壁和后壁。完全性左束支传导阻滞可以出现间壁可逆性心肌灌注异常，扩张型心肌病的典型改变是“花斑”样改变。

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