患者,男,36岁。心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3、S4及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿Ⅱ度,临床拟诊扩张型心肌病。 入院后2天,患者发生左侧肢体软瘫,其原因最可能为

admin2019-11-27  36

问题 患者,男,36岁。心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3、S4及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿Ⅱ度,临床拟诊扩张型心肌病。
入院后2天,患者发生左侧肢体软瘫,其原因最可能为

选项 A、心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑血管痉挛

答案A

解析 扩张型心肌病的病理表现以心腔扩张为主,常伴有附壁血栓。结合患者左侧肢体软瘫症状,分析为心腔内附壁血栓脱落引起脑栓塞所致。
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