患者男,61岁。因头晕、乏力、恶心、厌食、全身皮肤发黄1个月来诊。检测Hb81g/L,网织红细胞0.20;血涂片球形红细胞0.06;ALT36U/L,血清总胆红素76.5μmol/L,直接胆红素6.82umol/L;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素(一),

admin2017-09-08  25

问题 患者男,61岁。因头晕、乏力、恶心、厌食、全身皮肤发黄1个月来诊。检测Hb81g/L,网织红细胞0.20;血涂片球形红细胞0.06;ALT36U/L,血清总胆红素76.5μmol/L,直接胆红素6.82umol/L;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素(一),尿胆原强阳性;尿潜血(一)。拟诊溶血性贫血。
患者骨髓检查时,下列不符合溶血表现的是

选项 A、粒红比例降低,甚至倒置
B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
C、骨髓增生明显活跃,红系细胞常>0.50
D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
E、嗜多色性红细胞、Howell—Jolly小体易见

答案B

解析
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